Ib txoj kev tshawb fawb tsis ntev los no hauv American Journal of Radiology qhia tau hais tias MRI tej zaum yuav yog hom kev siv duab zoo tshaj plaws rau kev soj ntsuam cov neeg mob uas tuaj rau chav kho mob ceev nrog kev kiv taub hau, tshwj xeeb tshaj yog thaum xav txog cov nqi qis.
Ib pawg neeg uas Long Tu, MD, PhD, los ntawm Yale School of Medicine hauv New Haven, CT coj, tau hais tias cov kev tshawb pom no muaj peev xwm txhim kho kev saib xyuas tus neeg mob los ntawm kev txheeb xyuas cov mob stroke uas yog qhov pib. Lawv kuj tau hais tias kiv taub hau yog cov tsos mob ntawm mob stroke uas feem ntau cuam tshuam nrog kev kuaj mob tsis raug.
Kwv yees li ntawm 4% ntawm cov neeg mus rau chav kho mob ceev hauv Tebchaws Meskas yog vim kiv taub hau. Txawm hais tias tsawg dua 5% ntawm cov neeg mob no muaj mob stroke, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tshem tawm nws. Cov duab CT tsis sib xws ntawm lub taub hau thiab lub taub hau thiab caj dab CT angiography (CTA) yog siv los kuaj mob stroke, tab sis lawv qhov kev nkag siab tsawg, sawv ntawm 23% thiab 42% feem. MRI, ntawm qhov tod tes, muaj kev nkag siab siab dua ntawm 80%, thiab cov txheej txheem MRI tshwj xeeb xws li kev daws teeb meem siab, ntau lub DWI tau txais zoo li ua tiav qhov kev nkag siab siab dua ntawm 95%.
Txawm li cas los xij, tus nqi ntxiv ntawm MRI puas yog qhov tsim nyog los ntawm nws cov txiaj ntsig? Tu thiab nws pab neeg tau tshuaj xyuas qhov kev siv nyiaj ntawm plaub txoj kev sib txawv ntawm neuroimaging rau kev soj ntsuam cov neeg mob uas tuaj txog hauv chav kho mob ceev nrog kiv taub hau: non-contrast CT head imaging, head and neck CT angiography, standard brain MRI, thiab advanced MRI (uas suav nrog multiplanar high-resolution DWI). Pab neeg tau ua qhov kev sib piv ntawm cov nuj nqis mus sij hawm ntev thiab cov txiaj ntsig cuam tshuam nrog kev kuaj mob stroke thiab kev tiv thaiv theem ob.
Cov txiaj ntsig tau los ntawm Tu thiab nws cov npoj yaig yog raws li nram no:
Kev siv MRI tshwj xeeb tau ua pov thawj tias yog txoj hauv kev pheej yig tshaj plaws, ua rau muaj QALYs siab tshaj plaws ntawm tus nqi ntxiv ntawm $ 13,477 thiab 0.48 QALYs ntau dua li lub taub hau CT uas tsis muaj qhov sib piv.
Tom qab qhov no, MRI ib txwm muaj tau qhia txog qhov txiaj ntsig kev noj qab haus huv siab tshaj plaws tom ntej, nrog rau tus nqi nce ntxiv ntawm $ 6,756 thiab 0.25 QALYs, thaum CTA tau raug nqi ntxiv ntawm $ 3,952 rau 0.13 QALYs.
Pom tau tias MRI ib txwm muaj txiaj ntsig zoo dua li CTA, nrog rau kev siv nyiaj tsawg dua $ 30,000 rau ib QALY.
Qhov kev tshuaj xyuas kuj qhia tau tias MRI tshwj xeeb pheej yig dua li MRI ib txwm muaj, uas, ua rau, pheej yig dua li CTA. Thaum piv rau txhua qhov kev xaiv duab, CT tsis muaj qhov sib piv ib leeg qhia tau tias muaj txiaj ntsig qis tshaj plaws.
Txawm hais tias MRI tus nqi nce siab dua piv rau CT lossis CTA, pab neeg tau hais txog nws qhov tshwj xeeb thiab lub peev xwm los txo cov nqi downstream los ntawm kev ua tiav QALYs ntau dua.
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Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Kaum Ob Hlis-15-2023
